260 5I 2 Quelques indicateurs généraux 5I 2 I 1 Les autorisations et les déclarations En 2010, l’ASN a émis: – 5367 accusés de réception de déclaration d’appareils de radiodiagnostic médical et dentaire, dont près de 71% concernent les appareils de radiologie dentaire; – 614 autorisations (autorisations de mise en service, de renouvellement ou annulation) dont 266 en scanographie, 169 en médecine nucléaire, 133 en radiothérapie externe, 34 en curiethérapie et 12 pour les irradiateurs de produits sanguins. 5I 2 I 2 La dosimétrie des personnels médicaux Selon les données collectées par l’IRSN en 2009, 179045 personnes, travaillant dans les domaines des utilisations médicales des rayonnements ionisants – soit plus de 56% du total des travailleurs exposés suivis, tous secteurs d’activités confondus – ont fait l’objet d’une surveillance dosimétrique de leur exposition. À elle seule, la radiologie médicale regroupe près de 65% des personnels médicaux exposés. Au total, plus de 98% des personnels de santé surveillés en 2009 ont reçu une dose efficace annuelle inférieure à 1 mSv alors que 8 dépassements de la limite annuelle de dose efficace de 20 mSv et 3 dépassements de la limite annuelle de dose aux extrémités (500 mSv) ont été recensés (dans le secteur de la radiologie). 5I 2 I 3 Bilan des événements significatifs de radioprotection Le nombre d’événements significatifs en radioprotection (ESR) déclarés à l’ASN dans le domaine médical en 2010 est de 419. Il était de 318 en 2009; cette augmentation est probablement liée à une meilleure adhésion des professionnels de santé à cette nouvelle obligation créée en 2001 et accompagnée d’un guide de déclaration publié par l’ASN en 2007. Ainsi, selon le domaine d’activité, il apparaît que: – 66% des ESR sont déclarés en radiothérapie dont 4% en curiethérapie ; – 18%, en médecine nucléaire; – 13%, en radiologie diagnostique et dentaire; – 3%, en radiologie interventionnelle. Diagramme 2: répartition des effectifs surveillés et des doses collectives dans le domaine médical en 2009(Source IRSN 2010) En fonction des critères de déclaration d’événement significatif de radioprotection définis par l’ASN (voir guides ASN n° 11 et n° 16): – 63 % des ESR concernent une exposition de patient de radiothérapie; – 9%, une exposition de patient en radiodiagnostic (erreur de patient, erreur d’administration de radiopharmaceutique, apparition d’effet radio-induit); – 8%, une exposition du fœtus chez une femme ignorant sa grossesse lors d’un examen de radiodiagnostic; – 7%, une exposition du personnel; – 6%, un événement relatif à la gestion des sources radioactives ou des déchets et effluents (fuite ou débordement de cuves de rétention d’effluents radioactifs, rejets non contrôlés, perte de sources); – 5%, tout autre événement pouvant avoir des conséquences en radioprotection (dysfonctionnement de logiciel, défaut de conditionnement, défaut de procédures…); – 2%, une exposition du public.
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