LES ACTIVITÉS NUCLÉAIRES : RAYONNEMENTS IONISANTS ET RISQUES POUR LA SANTÉ ET L’ENVIRONNEMENT délivrées plus élevés que lors d’autres pratiques interventionnelles, l’optimisation des pratiques est nécessaire pour réduire les doses d’exposition des patients et des opérateurs qui interviennent le plus souvent à proximité immédiate du patient. L’ASNR constate également l’utilisation de dispositifs CBCT au sein des services réalisant des PIR. 2.4.2 – Les règles techniques d’aménagement des locaux Les locaux dans lesquels sont réalisées les PIR, blocs opératoires et salles d’imagerie interventionnelle, doivent être aménagés conformément aux dispositions de la décision n° 2017-DC-0591 de l’ASN du 13 juin 2017 fixant les règles techniques de conception auxquels doivent répondre les locaux où sont utilisés des appareils électriques émetteurs de rayons X. Les règles de conception des locaux, fixées par la décision, visent à protéger les travailleurs pour limiter leur exposition aux rayonnements ionisants. Les dispositions doivent permettre à tout personnel pénétrant dans un local où un appareil électrique émettant des rayons X est présent et utilisé, d’évaluer le risque pour adopter les mesures de radioprotection adéquates en entrant ou étant présent dans la salle. S’agissant des signalisations, elles s’imposent à l’accès des salles d’opération et à l’intérieur de celles‑ci dès lors qu’un appareil y est présent et pour signaler l’émission d’un rayonnement. Il est important de souligner que de 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % Coordination des mesures de prévention établies avec toutes les entreprises extérieures Résultats dosimétriques analysés et hétérogénéités éventuelles expliquées Dosimètres disponibles en nombre suffisant et adapté Délimitation des zones réglementées cohérente au regard de la dosimétrie ambiante 100 % des travailleurs paramédicaux formés à la radioprotection depuis moins de 3 ans 100 % des travailleurs médicaux formés à la radioprotection depuis moins de 3 ans PCR avec attestation valide 2021 2022 2023 2024 2025 Blocs opératoires 2021 2022 2023 2024 2025 Services interventionnels 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % Organisation suivi du patient en cas de dépassement d'un seuil HAS 100 % du personnel médical formé Doses patient recueillies, analysées et optimisées Le POPM décrit une organisation adaptée aux enjeux 2021 2022 2023 2024 2025 Blocs opératoires 2021 2022 2023 2024 2025 Services interventionnels GRAPHIQUE 11 Évolution de la conformité des installations de PIR inspectées (en %) sur le thème de la radioprotection des professionnels de 2021 à 2025 (blocs opératoires ou services interventionnels) GRAPHIQUE 12 Évolution de la conformité des installations de PIR inspectées (en %) sur le thème de la radioprotection des patients de 2021 à 2025 (blocs opératoires ou services interventionnels) 220 Rapport de l’ASNR sur l’état de la sûreté nucléaire et de la radioprotection en France en 2025
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