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de dose efficace de 20 mSv ont été recensés (un dans le
secteur de la médecine nucléaire et 6 dans le secteur de
la radiologie interventionnelle ou du radiodiagnostic) et
un cas de dépassement de la limite annuelle de dose aux
extrémités (500 mSv) a été rapporté dans le secteur du
radiodiagnostic.
5.2.3 Le bilan des événements significatifs
de radioprotection
Les événements significatifs de radioprotection (ESR) sont
déclarés à l’ASNdepuis 2007. Ces déclarations permettent
un retour d’expérience de plus en plus riche vers les pro-
fessionnels, participant à l’amélioration de la radiopro-
tection dans le domaine médical.
Depuis juillet 2015, les services de radiothérapie peuvent
télédéclarer les ESR. Le portail de télédéclaration est com-
mun avec l’Agence nationale de sécurité du médicament
et des produits de santé (ANSM) ; il permet aux profes-
sionnels de déclarer les ESR et les événements dematério-
vigilance en lien avec la radiothérapie. Ce portail s’inscrit
dans le cadre du portail unique des vigilances créé par
le ministère de la Santé. Il sera étendu à l’ensemble du
domaine médical en 2016.
Après une augmentation progressive sur la période 2007
à 2014, le nombre d’ESR connaît en2015un léger fléchis-
sement. Depuis 2012, le nombre d’ESR s’élève autour de
500 par an. En 2015, le nombre d’ESR déclarés à l’ASN
dans le domaine médical a été de 525 (557 en 2014).
L’ASN reçoit en moyenne deux déclarations d’ESR dans
le domaine médical par jour ouvré. Les avis d’incidents
sont publiés sur
www.asn.fr.
Les événements concernant les travailleurs
(6 % des ESR déclarés)
Les ESR concernant les travailleurs, déclarés en2015, sont
survenus majoritairement en médecine nucléaire. Parmi
les plus significatifs, on peut citer :
•
les contaminations de travailleurs enmédecine nucléaire
principalement avec du technétium-99m liées à des
erreurs demanipulation (désadaptationdupistond’une
seringue, mauvaise utilisation des cathéters, chute de
seringue, cassede fiolede chrome-51dans le local réservé
aux déchets) ;
•
l’exposition externe de travailleurs d’un service hospita-
lier amenés à prendre en charge une patiente ayant eu,
avant son transfert, une irathérapie. Cet ESR a été classé
au niveau 1 de l’échelle INES compte tenu de l’absence
de consultation de la PCR.
2013
2014
2015
2009
2008
2007
2012
2011
2010
0
100
200
300
DÉCLARATION D’ESR
par domaine d’activité
Radiologie
interventionnelle
Radiothérapie
Médecine
nucléaire
Radiologie
conventionnelle
et dentaire
Scanographie
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2015
2014
0
300
600
104
309
363
422 431
529
550
525
557
ESR MÉDICAUX
309
CHAPITRE 09 :
LES UTILISATIONS MÉDICALES DES RAYONNEMENTS IONISANTS
Rapport de l’ASN sur l’état de la sûreté nucléaire et de la radioprotection en France en 2015